53세인 아이라는 기종(氣腫)을 앓고 있는데, 이 병에 걸린 것은 40년 가량 담배를 피웠기 때문입니다. 아이라는 병을 치료하기 위해 용기에 든 산소를 꾸준히 공급받아야 하는데, 그 비용은 매월 약 400달러입니다. 1994년에는 그 병으로 9일간 입원하는 바람에 치료비가 1만 8000달러나 들었으며, 그 해 아이라의 총의료비는 2만 달러가 훨씬 넘었습니다. 그런데도 아이라에게는 담배를 끊어야겠다는 절박한 마음이 없습니다. “이처럼 믿어지지 않을 정도로 강한 욕구가 있을 뿐입니다”라고 아이라는 말합니다.
아이라의 경우는 드문 예가 아닙니다. 흡연의 위험성이 잘 알려져 있는데도, 세계 전역의 사람들은 매일 약 150억 개비의 담배를 피웁니다. 미국에서는 흡연과 관련된 질환의 연간 의료비가 500억 달러로 추산됩니다. 이것은 1993년에 사서 피운 담배 한 갑당 평균 2.06달러 가량이 흡연과 관련된 치료비로 지출되었음을 의미합니다.
아이가 출생할 때부터 흡연과 관련된 의료비는 늘어날 수 있습니다. 한 예를 들면, 담배를 피우는 어머니에게서 태어나는 아이는 구순열 또는 구개열이라는 신체 장애가 있을 위험성이 두 배나 되며, 이로 인해 두 살 때까지 최고 네 차례의 수술을 받을 필요가 있다는 점이 미국의 한 연구 조사로 밝혀졌습니다. 이 장애로 인해 평생 동안 드는 평균 의료비와 부대 비용은 한 명당 10만 달러나 됩니다. 물론, 날 때부터 구조적인 결함을 갖게 된 것으로 인한 감정적인 상처는 돈으로는 환산할 수 없습니다.
어떤 사람들은, 많은 흡연자들이 사회 보장 제도의 혜택을 받을 만큼 오래 살지 못한다는 사실을 감안하면 흡연으로 인한 고액의 의료비는 별로 문제가 되지 않는다고 말합니다. 하지만 「뉴잉글랜드 의학지」(The New England Journal of Medicine)는 이렇게 지적합니다. “그러한 추론에는 논쟁의 여지가 많다. 더욱이, 흡연으로 인한 때 이른 사망은 의료비를 조정하는 인도적인 방법이 못 된다는 데 대부분이 동의할 것이다.”
Ira, 53 years old, has emphysema—the result of nearly four decades of smoking. To treat his condition, he needs a steady supply of bottled oxygen, costing about $400 per month. In 1994 a nine-day hospitalization for his condition rang up a tab of $18,000, bringing the total cost of Ira’s health care that year to well over $20,000. Still, Ira feels no urgency to quit smoking. “I just have this unbelievable craving,” he says.
Ira’s case is not unique. Despite the well-known dangers of smoking, people worldwide light up some 15 billion cigarettes daily. In the United States, the annual health-care cost for smoking-related illnesses is estimated to be $50 billion. This means that in 1993, on the average, for every pack of cigarettes purchased, approximately $2.06 was spent on smoking-related medical expenses.
When a child is born, smoking-related medical expenses can begin piling up. To cite just one example, a study in the United States found that babies born to mothers who smoke have twice the risk of developing cleft lips or palates, a condition that may require up to four surgeries by the age of two. The average lifetime cost for medical care and related expenses for this condition is $100,000 per person. Of course, no dollar amount can begin to measure the emotional toll of having a structural birth defect.
Some say that the high health-care cost of smoking is offset by the fact that many smokers do not live long enough to collect Social Security benefits. However, as The New England Journal of Medicine notes, “this conclusion is controversial; moreover, most would agree that premature deaths due to smoking are not a humane means of controlling health care costs.”
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